Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK'lı olan sizin ve ailenizin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ödeyeceği fark ücretini poliçe kapsamında karşılar. Sezi Sigorta, 20'den fazla sigorta şirketinin TSS tekliflerini sizin için karşılaştırır.
- SGK şartıaktif SGK/GSS kaydı
- Fark ücretisigortadan karşılanır
- Giriş yaşıgenellikle 0-64 yaş
Teklif ücretsizdir; ilk teklif için TC kimlik numarası ve cep telefonu yeterli.
Noktalara dokunun, teminatı inceleyin
Tamamlayıcı sağlık sigortası neleri karşılar?
TSS, SGK'nın karşıladığı tedavilerde anlaşmalı özel hastanenin aldığı fark ücretini öder. Kapsam, seçtiğiniz pakete ve hastane ağına göre belirlenir.
Ameliyat ve hastane yatışı
Cerrahi ya da dahili yatışlarda oda, yemek, ameliyat ve ameliyat malzemesi için alınan fark ücreti poliçe kapsamında karşılanır.
Yoğun bakım
Tıbben gerekli yoğun bakım yatışlarında hastanenin aldığı fark ücreti teminat kapsamındadır.
Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
Kanser tedavileri ve diyaliz gibi SGK'nın karşıladığı uzun süreli tedavilerde fark ücretini sigorta şirketi üstlenir.
Refakatçi giderleri
Yatış süresince bir refakatçinin kalış ve yemek giderleri çoğu poliçede yatarak tedavi teminatı içinde yer alır.
Hayati acil durumlar ve ambulans
Hayati tehlike içeren acil durumlarda tedavi ve en yakın sağlık kuruluşuna kara ambulansıyla nakil poliçe şartlarına göre karşılanır.
Doktor muayenesi
Poliçede yazan yıllık kullanım sayısı kadar muayenede fark ücreti ödemezsiniz. SGK'nın aldığı katılım payı size aittir.
Laboratuvar tetkikleri
Kan ve idrar tahlilleri gibi laboratuvar işlemleri, ayakta tedavi teminatı ve kullanım sınırı içinde karşılanır.
Görüntüleme ve ileri tanı
Röntgen, ultrason, MR ve tomografi gibi tanı yöntemlerinin fark ücreti ayakta tedavi kapsamında ödenir.
Fizik tedavi
Fizik tedavi uzmanının planladığı seanslar, poliçedeki seans sınırı ve bekleme süresi şartlarıyla karşılanır.
Doğum teminatı
Normal doğum, sezaryen ve gebelik takibi seçmeli olarak eklenebilir. Bekleme süresi dolduktan sonra başlayan gebelikler kapsama girer.
Yıllık check-up
Bazı şirketler yılda bir kez check-up hizmetini pakete ekler. İçerik ve geçerli kurumlar poliçede belirtilir.
7/24 tıbbi danışma hattı
Birçok pakette telefonla tıbbi danışmanlık ve acil ambulans organizasyonu için 7/24 ulaşılabilen bir hat bulunur.
Yardımcı tıbbi malzeme
Atel, korse veya varis çorabı gibi tedaviye bağlı malzemeler, pakette bu teminat varsa limit dahilinde ödenir.
- ✕SGK'nın karşılamadığı tedaviler (özel şartlarda ayrıca yer almadıkça) ve SGK kaydınızın aktif olmadığı dönemdeki giderler
- ✕Poliçe başlangıcından önce var olan hastalıklar (şirket aksini kabul etmedikçe)
- ✕SGK'ya ödenen muayene, ilaç ve benzeri katılım payları
- ✕Ayakta tedavide ilaç, diş tedavisi, gözlük ve lens giderleri
- ✕Estetik amaçlı işlemler ve tüp bebek tedavileri
- ✕SGK ile anlaşması olmayan hastane veya doktorlarda yapılan işlemler
Teminat kapsamı, limitler, ayakta tedavi kullanım sayıları ve geçerli hastane ağı sigorta şirketine ve seçtiğiniz pakete göre değişir. Kesin kapsam poliçenizin özel şartlarında yer alır.
Size uygun TSS paketi hangisi?
TSS iki ana paket olarak sunulur: yalnızca yatarak tedavi ya da yatarak ve ayakta tedavi birlikte. Doğum gibi teminatlar seçmeli olarak eklenebilir.
Yatarak Tedavi
Ameliyat ve hastane yatışı gibi büyük masraflara karşı daha uygun primle güvence isteyenler için.
- ✓Ameliyat ve hastane yatışı
- ✓Yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
- –Doktor muayenesi
- –Ayakta tahlil ve görüntüleme
- +Doğum teminatı (seçmeli)
Yatarak + Ayakta Tedavi
Muayene ve tetkiklerde de fark ücreti ödemek istemeyenler için.
- ✓Ameliyat ve hastane yatışı
- ✓Yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
- ✓Doktor muayenesi
- ✓Ayakta tahlil ve görüntüleme
- +Doğum teminatı (seçmeli)
Paket adları, içerikleri ve ayakta tedavi kullanım sayıları şirkete göre değişir.
Bilmeniz gerekenler
Bekleme süresi
Yatarak tedavide ilk poliçe döneminde çoğu üründe 3 aylık bekleme süresi vardır, hayati acil durumlar hariçtir. Poliçeyi bitişten itibaren 1 ay içinde aynı planla yenilediğinizde ya da SBM üzerinden geçiş işlemiyle şirket değiştirdiğinizde yeniden uygulanmaz.
Önceden var olan hastalıklar
Poliçe öncesinde var olan hastalıklar genellikle kapsam dışıdır ya da ek prim, limit veya istisnayla kabul edilir. Sağlık geçmişiniz mevzuat çerçevesinde resmi kayıtlardan da incelenebilir.
SGK katılım payı
1 Ocak 2026'dan itibaren SGK'ya ödenen katılım payları özel sigortalarca karşılanamaz. Muayenede SGK katılım payını siz ödersiniz, fark ücretini TSS üstlenir.
Ömür boyu yenileme
60 yaşını doldurmamış kişilere ömür boyu yenileme garantili sözleşme sunulması zorunludur. Şirket bu garanti için en fazla 3 yıl kesintisiz sigortalılık ve belirli bir hasar/prim oranı şartı arayabilir.
Tamamlayıcı Sağlıkta internete özel indirim
Tamamlayıcı sağlık sigortası teklifinizi internet üzerinden aldığınızda internete özel indirimden yararlanabilirsiniz. İndirim oranı ve koşulları sigorta şirketine ve döneme göre değişir, uygulanan indirim poliçenizde açıkça yazılır.
Tedavi olmanız gerektiğinde ne yapmalısınız?
TSS'den sorunsuz yararlanmak için hastaneye gitmeden önce şu adımları izleyin.
Anlaşmalı hastaneyi kontrol edin
Poliçenizin geçerli olduğu hastane listesini şirketin internet sitesinden veya uygulamasından kontrol edin. Doktorun da SGK ile anlaşmalı olması gerekir.
Kimliğinizle başvurun
Hastanede kimliğinizi gösterip TSS'li olduğunuzu söyleyin. Hastane, işlemleriniz için sigorta şirketinden provizyon (ön onay) alır.
Planlı işlemlerde ön onay alın
Planlı yatış ve ameliyatlarda hastanenin işlemden önce sigorta şirketinden onay almasını sağlayın; böylece kapsamı baştan öğrenirsiniz.
Sezi Sigorta'ya ulaşın
Provizyon reddi ya da kapsamla ilgili bir sorunda bizi 0543 530 00 31 numarasından arayın veya WhatsApp'tan yazın, şirketle iletişimde size destek olalım.
Belgelerinizi saklayın
Fatura, epikriz ve rapor gibi belgeleri saklayın. Sonradan ödeme gereken durumlarda şirkete bu belgelerle başvurursunuz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında sık sorulanlar
TSS ile özel sağlık sigortası arasındaki fark nedir?
TSS yalnızca SGK'lı kişilere yapılır ve esas olarak SGK'nın karşıladığı tedavilerde, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerin aldığı fark ücretini öder. Özel sağlık sigortası ise SGK'dan bağımsızdır, daha geniş bir kurum ağı ve anlaşmasız kurumlarda geri ödeme imkânı sunar. Bu nedenle TSS genellikle daha uygun primlidir.
TSS hangi hastanelerde geçerli?
Poliçeniz, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu ve aynı zamanda SGK ile anlaşması bulunan özel hastanelerde geçerlidir. Her şirketin ve paketin hastane ağı farklıdır. Teklif alırken size yakın hastanelerin listede olup olmadığını birlikte kontrol edebiliriz.
Muayenede hiç ödeme yapmam gerekmez mi?
Fark ücretini TSS karşılar, ancak SGK'nın aldığı muayene katılım payını siz ödersiniz. 1 Ocak 2026'dan itibaren bu payın özel sigortalarca karşılanması mevzuatla yasaklanmıştır. Ayakta tedavi hakkınız da poliçede yazan yıllık kullanım sayısıyla sınırlıdır.
Kaç yaşına kadar TSS yaptırabilirim?
İlk girişte yaş sınırı çoğu şirkette 64 civarındadır, bazı şirketlerde farklı olabilir. Bebekler doğumdan kısa süre sonra poliçeye eklenebilir. Yaş sınırından önce sigortalanıp poliçesini kesintisiz yenileyenler, çoğu üründe ileri yaşlarda da devam edebilir.
Kronik bir hastalığım var, TSS yaptırabilir miyim?
Başvurunuz sağlık geçmişinize göre değerlendirilir. Şirket, mevcut hastalığınızı kapsam dışı bırakabilir, ek prim ya da limit uygulayabilir veya başvuruyu kabul etmeyebilir. Şirketlerin yaklaşımı farklı olduğu için birden fazla teklifi karşılaştırmak faydalıdır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası rehberi
Blogumuzda bu konuyu daha ayrıntılı anlattığımız yazılar.
Bunlar da ilginizi çekebilir
Güvencenizi bu ürünlerle tamamlayın.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası teklifinizi şimdi alın
Danışmanınız 20'den fazla sigorta şirketinin teklifini sizin için karşılaştırsın. Ya da arayın: 0543 530 00 31